La blépharoplastie asiatique est une chirurgie bien spécifique et techniquement plus complexe que la blépharoplastie caucasienne.
La particularité du regard asiatique tient à une anatomie spécifique des paupières. Une insertion plus basse du septum orbitaire et de l’aponévrose du releveur, des attaches cutanées moins nombreuses et un volume graisseux rétro-septal plus important expliquent l’absence fréquente de double pli et l’aspect naturellement plus plein de la paupière supérieure.
Les attentes peuvent aller d’un simple rafraîchissement du regard avec préservation de l’identité asiatique à une définition plus marquée du pli pour un aspect plus occidental.
La création d’un nouveau pli palpébral consiste à former une cicatrice stable entre la peau et l’aponévrose du muscle releveur afin que le pli se mobilise naturellement à l’ouverture de l’œil.
Deux techniques sont possibles : sans ou avec incision cutanée.
La hauteur, la courbure et la définition du pli sont planifiées en concertation avec le patient, afin d’obtenir un résultat harmonieux et adapté à son anatomie.
Selon les cas, une épicanthoplastie peut être associée pour réduire un épicanthus marqué (repli cutané vertical situé au coin interne de l’œil) et améliorer la visibilité du canthus interne lorsque cela correspond au souhait du patient.
Chez d’autres patients, l’objectif peut être uniquement de rafraîchir le regard par une résection cutanée modérée ou une correction ciblée des poches graisseuses. Ces gestes doivent toujours être mesurés afin d’éviter un aspect creusé ou une occidentalisation excessive.
Dr. Stéphan TOBALEM
Ophtalmologue - Oculoplasticien
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