La blépharoplastie avec transposition de graisse est une technique chirurgicale qui consiste non pas à retirer les poches graisseuses, mais à les repositionner de manière harmonieuse afin de restaurer les volumes naturels du regard.
Elle est particulièrement indiquée lorsque les poches sous les yeux sont associées à des cernes profonds car elle permet d’adoucir la transition entre la paupière et la joue.
L’intervention est réalisée sous anesthésie locale et en ambulatoire. Elle dure environ 90 minutes.
La voie d’abord des poches graisseuses est identique à celle d’une blépharoplastie inférieure classique, par voie trans-conjonctivale inférieure, afin de ne laisser aucune cicatrice visible.
Plutôt que de procéder à l’exérèse classique des poches graisseuses, la graisse est délicatement mobilisée puis repositionner vers le bas, au niveau du cerne, afin d’en combler la dépression.
La fixation de la graisse transposée peut être réalisée dans un plan sous-périosté ou supra-périosté, à l’aide de sutures non résorbables au Prolène 5-0 extériorisées à la peau.
Les résultats sont visibles dès les premières semaines, à mesure que l’œdème diminue, et deviennent définitifs après environ trois mois. L’intégration est durable et la qualité du résultat se maintient dans le temps.
Selon les besoins, elle peut être associée à un micro-lipofilling pour renforcer les volumes d’autres zones du visage, ou à un nano-lipofilling lorsqu’une amélioration de la texture cutanée est souhaitée.
Dr. Stéphan TOBALEM
Ophtalmologue - Oculoplasticien
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